Meme Cerrahisi

Meme cerrahisi, meme hastalıklarının tanı ve tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemleri kapsar. Bu alan, özellikle meme kanseri, kist, fibroadenom gibi iyi ve kötü huylu lezyonların yönetimini içerir. Amaç, hem hastalığın kontrolünü sağlamak hem de estetik bütünlüğü korumaktır.

Meme kanseri cerrahisi, erken tanı sonrası tümörün güvenli sınırlarla çıkarılmasını hedefler. Lumpektomi, mastektomi ve sentinel lenf nodu biyopsisi gibi işlemler, hastalığın evresine ve yayılım durumuna göre planlanır. Bu operasyonlar onkolojik prensiplere uygun biçimde gerçekleştirilir.

Rekonstrüktif meme cerrahisi, meme dokusunun alınması sonrası estetik ve psikolojik iyileşmeyi destekler. Silikon implantlar veya hastanın kendi dokusundan yapılan otolog rekonstrüksiyon yöntemleriyle doğal bir görünüm elde edilir. Bu süreç, multidisipliner bir yaklaşımla yürütülür.

Meme cerrahisinde minimal invaziv teknikler, hem tanısal hem terapötik amaçla kullanılır. Endoskopik ve robotik cerrahi yöntemler, doku hasarını en aza indirirken daha kısa iyileşme süresi sağlar. Bu sayede hasta konforu ve tedavi başarısı artırılmış olur.

Cerrahi Alanın Adı	Meme Cerrahisi
Tıbbi Tanımı	Meme dokusunda gelişen iyi huylu ve kötü huylu hastalıkların tanısal ve tedavi edici cerrahi işlemlerini kapsayan genel cerrahi alanıdır.
Hangi Hastalıkları Kapsar?	Meme kanseri, fibroadenom, fillodes tümör, bazı meme kistleri, intraduktal papillom, meme apsesi ve cerrahi gerektiren diğer meme lezyonları bu kapsamda değerlendirilir.
Başlıca Belirtiler	Memede kitle, meme başından kendiliğinden gelen özellikle kanlı akıntı, ciltte çekinti, meme başında içeri dönme, iyileşmeyen yara ve belirgin şekil değişikliği görülebilir.
Tanı Yöntemleri	Klinik muayene, ultrasonografi, mamografi ve gerektiğinde meme MR kullanılır. Şüpheli lezyonlarda kalın iğne biyopsisi gibi yöntemlerle doku tanısı elde edilir.
Başlıca Cerrahi İşlemler	Meme kitlesi eksizyonu, meme koruyucu cerrahi, mastektomi, sentinel lenf nodu biyopsisi, aksiller lenf nodu diseksiyonu ve uygun durumlarda onkoplastik işlemler uygulanabilir.
Meme Koruyucu Cerrahi	Kanserli dokunun uygun cerrahi sınırlarla çıkarılması ve memenin büyük bölümünün korunmasıdır. Çoğu hastada tamamlayıcı radyoterapi uygulanır.
Mastektomi	Meme dokusunun tamamının çıkarılmasıdır. Hastalığın özelliklerine göre cilt veya meme başı koruyucu teknikler ve meme rekonstrüksiyonu değerlendirilebilir.
Lenf Düğümü Cerrahisi	Meme kanserinin koltuk altı lenf düğümlerine yayılımını değerlendirmek amacıyla sentinel lenf nodu biyopsisi yapılabilir. Belirli durumlarda daha kapsamlı lenf düğümü çıkarılması gerekir.
Olası Komplikasyonlar	Kanama, enfeksiyon, seroma, yara iyileşme bozukluğu, meme şeklinde değişiklik, duyu kaybı, omuz hareket kısıtlılığı ve lenf düğümü cerrahisi sonrasında lenfödem gelişebilir.
Ameliyat Sonrası Takip	Yara iyileşmesi ve patoloji sonuçları değerlendirilir. Meme kanserinde gerekirse radyoterapi, kemoterapi, hormon tedavisi veya hedefe yönelik tedaviler uygulanır.
Genel Sonuç	Meme cerrahisinin temel amacı hastalıklı dokuyu güvenli biçimde tedavi ederken mümkün olduğunca meme görünümünü ve işlevlerini korumaktır. Her meme kitlesi cerrahi çıkarım gerektirmez.

Ankara'da Meme Cerrahisi yapan doktorlardan Doç.Dr. Aydıncan ile iletişime geçerek Meme Cerrahisi fiyatları, süreci ve Meme Cerrahisi yapılan hastane hakkında bilgi alabilirsiniz.

Doç. Dr. Aydıncan Akdur
Genel Cerrahi Uzmanı

2002’de Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun oldum. 2009’da Başkent Üniversitesi’nde Genel Cerrahi uzmanlığımı tamamladım. Elmadağ Devlet Hastanesi’nde görev yaptıktan sonra Başkent Üniversitesi’nde çalışmaya başladım; 2014’te Dr. Öğr. Üyesi, 2021’de Doçent oldum. 2015-2022 arasında Başkent Üniversitesi Konya Hastanesi Böbrek Nakli Merkezi Sorumlu Doktorluğu yaptım. 1000’den fazla böbrek, 300’e yakın karaciğer nakli ve 2500’e yakın ameliyata katıldım.

2022-2025 yıllarında Bayındır Sağlık Grubu’nda hizmet verdim.

2023’ten itibaren Ankara Medipol Üniversitesi’nde Genel Cerrahi AD Başkanı olarak görev yapıyorum.

Aktif olarak Ankara Özel 100.Yıl Hastanesi ve özel kliniğimde hasta kabul etmekteyim.

Hakkımda İletişim

Yazı İçeriği

Meme Cerrahisi Nasıl Bir Uzmanlık Alanıdır?

Belki de en başta şunu açıklığa kavuşturmak gerekir: Meme cerrahisi, artık genel cerrahi pratiği içinde sadece bir “bölüm” değildir; başlı başına bir uzmanlık alanıdır. Tıpkı bir kalp doktorunun kalbe, bir beyin cerrahının beyne odaklanması gibi, meme cerrahları da tüm bilgi ve birikimlerini meme sağlığına adar. Bu derinlemesine uzmanlaşma, genetikten yeni nesil ilaçlara, gelişmiş görüntüleme yöntemlerinden estetik cerrahi tekniklerine kadar birçok alanda bilgi sahibi olmayı gerektirir.

Günümüzde meme hastalıklarının tedavisi tek bir hekimin omuzlarına yüklenemeyecek kadar kapsamlıdır. Başarının sırrı, “Multidisipliner Ekip” adı verilen, farklı branşlardan uzmanların bir araya geldiği bir takım çalışmasında yatar. Bu ekip, her hasta için en doğru ve kişiselleştirilmiş tedavi yol haritasını çizmek için birlikte çalışır. Bu yaklaşım tedavide altın standart olarak kabul edilir.

Peki, bu önemli ekipte hangi uzmanlar bulunur? Bu uzmanlar şunlardır:

Meme Cerrahı (Genel Cerrah)
Medikal Onkolog
Radyasyon Onkoloğu
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrah
Radyolog
Patolog

Bu uzmanlar, düzenli aralıklarla toplanarak her hastanın durumunu en ince ayrıntısına kadar değerlendirir. Örneğin ameliyatın kemoterapiden önce mi yoksa sonra mı yapılacağı gibi kritik kararlar, tüm ekibin ortak görüşü alınarak verilir. Bu senkronize çalışma, tedavinin hiçbir adımı atlanmadan, en doğru sıralama ile yapılmasını sağlar ve tedavi başarısını doğrudan etkiler.

Meme Cerrahisinin İlgilendiği Hastalıklar Nelerdir?

Meme cerrahisi denilince akla ilk olarak kanser gelse de bu uzmanlık alanının kapısını çalan hastaların çok büyük bir kısmı iyi huylu, yani kanser olmayan durumlar için başvurur. Bir meme cerrahının görevi, memedeki her türlü değişikliği dikkatle incelemek, doğru tanıyı koymak ve hangi durumun cerrahi müdahale gerektirdiğini, hangisinin sadece takip edilebileceğini belirlemektir.

İyi Huylu Meme Hastalıkları Tehlikeli midir ve Tedavileri Nelerdir?

İyi huylu meme hastalıkları son derece yaygındır ve endişelenmenize gerek yoktur. Önemli olan bu durumların doğru bir şekilde teşhis edilmesidir. Bunun için “üçlü değerlendirme” adı verilen temel bir prensip uygulanır: hekimin yaptığı klinik muayene, mamografi veya ultrason gibi radyolojik görüntülemeler ve şüpheli bir bulgu varsa iğne biyopsisi ile alınan dokunun patolojik incelenmesi. Bu üç adım, tanının kesinleşmesini sağlar.

Sık karşılaşılan iyi huylu meme hastalıkları arasında bazıları öne çıkar.

Meme Kistleri
Fibroadenomlar
Fibrokistik Değişiklikler

Meme Kistleri, içi sıvı dolu, baloncuk benzeri yapılardır. Özellikle menopoz öncesi dönemdeki kadınlarda sıkça görülürler. Bazen ağrı ve gerginlik hissine neden olabilirler. Basit kistlerin kansere dönüşme riski yoktur ve genellikle tedavi edilmeleri gerekmez. Ancak hastayı rahatsız edecek kadar büyük veya ağrılı hale gelirlerse, basit bir iğne yardımıyla içlerindeki sıvının boşaltılması hem şikayetleri giderir hem de tanısal olarak rahatlama sağlar.

Fibroadenomlar, genç kadınlarda en sık rastlanan, iyi huylu, katı kitlelerdir. Muayenede genellikle sert, düzgün yüzeyli ve parmakların altında hareket eden, kaygan bir yapı olarak hissedilirler. Kanser riski taşımazlar. Çoğu fibroadenomun cerrahi olarak çıkarılmasına gerek yoktur, düzenli takip yeterlidir. Çünkü zamanla kendiliğinden küçülebilir, hatta kaybolabilirler. Cerrahi, ancak kitle çok büyükse, hızla büyüyorsa, ağrıya neden oluyorsa veya hastada ciddi bir endişe yaratıyorsa düşünülür.

Fibrokistik Değişiklikler ise aslında bir hastalık olarak kabul edilmez. Bu meme dokusunun vücuttaki hormonal döngülere verdiği doğal bir yanıttır. Memelerde genel bir hassasiyet, ağrı ve adet dönemleriyle artıp azalan yumrulu bir hisse neden olabilir. Kanser riskini artırmadığı için özel bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz.

Bazı durumlarda, iğne biyopsisi sonucunda “yüksek riskli lezyon” olarak adlandırılan bulgular saptanabilir. Bunlardan biri Atipik Hiperplazi’dir. Bu durum kanser olmamakla birlikte hücrelerin normalden farklı bir şekilde çoğaldığını gösterir ve gelecekte kanser gelişme riskini bir miktar artırır. Bu nedenle bu tür bir lezyon tespit edildiğinde, hem riskli bölgeyi tamamen temizlemek hem de çevresinde gözden kaçmış bir kanser odağı olup olmadığını anlamak için genellikle cerrahi olarak çıkarılması tavsiye edilir.

Meme enfeksiyonları da sıkça karşılaşılan durumlardır. Özellikle emzirme döneminde ortaya çıkan Mastit, memenin iltihaplanmasıdır ve genellikle antibiyotik tedavisine iyi yanıt verir. Ancak tedavi edilmezse veya gecikirse, iltihap birikerek Meme Apsesi’ne, yani içi irin dolu bir boşluğa dönüşebilir. Günümüzde meme apsesinin tedavisi, büyük bir cerrahi kesi yerine, çoğunlukla ultrason eşliğinde bir iğne ile apsenin boşaltılması ve antibiyotik tedavisi ile yapılır. Bu yaklaşım yara izini en aza indirir ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Son olarak erkeklerde de meme sağlığı önemlidir. Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun iyi huylu büyümesidir ve hormonal nedenler bazı ilaçlar veya altta yatan farklı sağlık sorunlarına bağlı olarak gelişebilir. Bu durum ağrıya veya kişinin sosyal yaşamını olumsuz etkileyen estetik kaygılara yol açıyorsa, liposuction (yağ alma) ve/veya fazla meme dokusunun cerrahi olarak çıkarılması gibi yöntemlerle tedavi edilebilir.

Bizimle İletişime geçin.

Online randevu talebinde bulunmak için butona tıklayıp iletişime geçin. Ekibimiz sizinle en kısa sürede iletişime geçecektir.

WhatsApp'tan İletişime Geç

Meme Kanseri Ameliyatlarında Hangi Seçenekler Vardır?

Cerrahi, meme kanseri tedavisinin en temel ve en önemli adımıdır. Ameliyatın amacı, tümörlü dokuyu vücuttan tamamen uzaklaştırmak ve kanserin koltuk altı lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını kontrol etmektir. Uygulanacak cerrahi yöntem kanserin evresine, boyutuna, memedeki yerine, hastanın genel sağlık durumuna ve kişisel tercihlerine göre özenle belirlenir.

Duktal Karsinoma in Situ (DCIS), kanser hücrelerinin henüz süt kanallarının dışına taşmadığı, en erken evre meme kanseridir. Tedavideki amaç bu durumun ilerleyerek çevre dokuya yayılan (invaziv) bir kansere dönüşmesini engellemektir. İki temel cerrahi seçenek bulunur:

Meme Koruyucu Cerrahi (Lumpektomi)
Mastektomi

Meme koruyucu cerrahide, sadece kanserli bölge, etrafında bir miktar sağlam doku ile birlikte çıkarılır. Ameliyat sonrasında ise genellikle kalan meme dokusuna, nüks riskini azaltmak için radyoterapi (ışın tedavisi) uygulanır. Mastektomi ise memenin tamamının alınmasıdır ve genellikle DCIS çok geniş bir alana yayıldığında veya hasta radyoterapi alamayacaksa tercih edilir.

İnvaziv Meme Kanseri’nde ise kanser hücreleri artık süt kanallarının dışına çıkmış ve meme dokusu içine yayılmıştır. Erken evre invaziv kanserlerde, bilimsel çalışmalarla kanıtlanmış iki ana cerrahi yaklaşım vardır ve bu iki yaklaşımın uzun dönemde hastanın hayatta kalma oranları açısından birbirinden farkı yoktur. Bu iki yaklaşım şunlardır:

Meme Koruyucu Cerrahi ve ardından Radyoterapi
Mastektomi (memenin tamamının alınması)

Bu iki eşdeğer seçenek arasında karar verirken, tümörün boyutu ve meme büyüklüğü arasındaki oran hastanın memesini koruma isteği, beklenen estetik sonuç ve radyoterapi alıp alamayacağı gibi faktörler göz önünde bulundurulur. Bu hasta ile hekimin birlikte vermesi gereken çok önemli bir karardır.

Bazı durumlarda, tümör çok büyük olduğunda veya koltuk altı lenf bezlerine yayılmış olduğunda, tedaviye ameliyattan önce kemoterapi ile başlanabilir. “Neoadjuvan tedavi” denilen bu yöntemle tümör küçültülerek ameliyat daha kolay ve etkili hale getirilir. Hatta bu sayede başlangıçta memenin tamamen alınması (mastektomi) gereken bir hastada, meme koruyucu cerrahi şansı doğabilir.

Son olarak Risk Azaltıcı (Profilaktik) Mastektomi’den bahsetmek gerekir. Bu kanser tanısı olmayan ancak BRCA1/BRCA2 gibi genetik mutasyonlar nedeniyle gelecekte meme kanserine yakalanma riski çok yüksek olan kişiler için bir seçenektir. Bu durumda riskleri %90-95 oranında azaltmak amacıyla her iki memenin de cerrahi olarak alınması gündeme gelebilir. Bu hayatı değiştiren bir karar olduğu için genetik danışmanlık ve psikolojik destek eşliğinde dikkatle değerlendirilmelidir.

Meme Ameliyatlarında Uygulanan Teknikler Nelerdir?

Meme cerrahisindeki modern teknikler, hastaya en az zararı vererek en etkili sonuca ulaşmayı hedefler. Onkolojik güvenlikten, yani kanserin tamamen temizlenmesinden asla taviz verilmezken, hastanın iyileşme sürecini kısaltmak ve estetik sonuçları en üst düzeye çıkarmak için sürekli yeni yöntemler geliştirilmektedir.

Meme Biyopsisi Nasıl Yapılır?

Geçmişte memedeki şüpheli bir kitleyi teşhis etmek için doğrudan ameliyatla çıkarmak gerekebilirdi. Ancak günümüzde bu yaklaşım neredeyse tamamen terk edilmiştir. Artık standart yöntem görüntüleme eşliğinde yapılan iğne biyopsileridir. Bu yöntemler sayesinde ameliyata gerek kalmadan, küçük bir iğne ile doku örneği alınarak kesin tanı konulabilir. Bu hastayı gereksiz bir ameliyattan korur ve eğer sonuç kanser gelirse, asıl tedavi ameliyatının tek seferde doğru bir şekilde planlanmasını sağlar.

En sık kullanılan biyopsi yöntemleri şunlardır:

İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB)
Kalın İğne (Kor) Biyopsisi
Cerrahi (Eksizyonel) Biyopsi

İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi, çok ince bir iğneyle kitleden hücre çekme işlemidir. Daha çok kistlerin içini boşaltmak için kullanılır. Kalın İğne (Kor) Biyopsisi ise günümüzde memedeki katı kitlelerin tanısında altın standarttır. Bu yöntemde özel bir iğne ile kitleden doku parçaları alınır. Bu doku parçaları, patoloğun kanserin türünü ve özelliklerini detaylıca incelemesine olanak tanır. Cerrahi Biyopsi ise kitlenin tamamının ameliyatla çıkarılmasıdır ve artık sadece iğne biyopsisinin yetersiz kaldığı çok nadir durumlarda tanı amacıyla kullanılır.

Bizimle İletişime geçin.

Formu doldurarak online randevu talebinde bulunabilirsiniz. Ekibimiz sizinle en kısa sürede iletişime geçecektir.

Meme Koruyucu Cerrahi (Lumpektomi) Nedir?

Meme koruyucu cerrahi, adından da anlaşılacağı gibi, kanserli dokuyu çıkarırken memenin geri kalanını korumayı amaçlayan bir ameliyattır. Bu ameliyattaki en önemli hedef, çıkarılan dokunun etrafındaki cerrahi sınırların “temiz” olmasıdır. Yani patolog mikroskop altında incelediğinde, kesilen dokunun en dış kenarında hiç kanser hücresi görmemelidir. Eğer sınırda kanser hücresi kalmışsa, bu durum “pozitif cerrahi sınır” olarak adlandırılır ve genellikle geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini temizlemek için ikinci bir ameliyat daha gerekir. Ameliyat sırasında, daha sonra uygulanacak olan radyoterapinin doğru bölgeye odaklanmasına yardımcı olmak için, tümörün çıkarıldığı boşluğa küçük, zararsız metal işaretleyiciler (klips) yerleştirilebilir.

Mastektomi Ameliyatının Çeşitleri Var mıdır?

Mastektomi, memenin tamamının alınmasıdır. Ancak bu ameliyatın da artık farklı teknikleri vardır. Geçmişte yapılan ve göğüs duvarı kaslarının da alındığı geniş ameliyatlar, yerini hastanın vücut bütünlüğünü daha fazla koruyan modern yöntemlere bırakmıştır.

Günümüzde uygulanan başlıca mastektomi türleri şunlardır:

Basit (Total) Mastektomi
Deri Koruyucu Mastektomi
Meme Başı Koruyucu Mastektomi

Basit (Total) Mastektomi, meme dokusunun, meme başı ve onu çevreleyen koyu renkli alan (areola) ile birlikte tamamen çıkarılmasıdır. Deri Koruyucu Mastektomi’de ise meme dokusu yine tamamen çıkarılırken, memeyi kaplayan derinin büyük bir kısmı korunur. Bu yöntem özellikle aynı ameliyatta meme rekonstrüksiyonu (yeniden meme yapılması) planlanan hastalar için çok avantajlıdır. Çünkü hastanın kendi derisi, içine konulacak protez veya kendi dokusundan oluşturulacak yeni meme için doğal bir zarf görevi görür. Meme Başı Koruyucu Mastektomi ise en gelişmiş tekniktir. Bu yöntemde hem meme derisi hem de meme başı-areola kompleksi korunur. Estetik olarak en doğal sonucu veren bu yöntem ancak tümörün meme başına uzak olduğu, dikkatle seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabilir.

Koltuk Altı Lenf Bezleri Neden Bu Kadar Önemlidir?

Meme kanseri hücreleri, eğer vücuda yayılacaksa bunu genellikle ilk olarak koltuk altındaki lenf bezleri aracılığıyla yapar. Bu nedenle ameliyat sırasında koltuk altı lenf bezlerinin durumunu kontrol etmek, hastalığın evresini doğru bir şekilde belirlemek ve ek tedavi gerekip gerekmediğine karar vermek için hayati önem taşır.

Geçmişte, kanser tanısı alan her hastanın koltuk altındaki lenf bezlerinin tamamı çıkarılırdı. Ancak bu işlem kolda ömür boyu sürebilen şişlik (lenfödem), ağrı ve his kaybı gibi ciddi yan etkilere neden olabiliyordu. Neyse ki “Sentinel (Nöbetçi) Lenf Nodu Biyopsisi” tekniği sayesinde bu durum değişti. Sentinel lenf nodu, tümörden gelen lenf sıvısının ilk uğradığı, adeta bir “bekçi” veya “nöbetçi” gibi görev yapan ilk lenf bezidir.

Ameliyat sırasında meme dokusuna zararsız bir mavi boya veya radyoaktif bir madde verilir. Bu madde lenf yollarını takip ederek bu ilk nöbetçi lenf bezini veya bezlerini işaretler. Cerrah, sadece bu işaretlenmiş 1-3 adet lenf bezini küçük bir kesi ile bularak çıkarır. Eğer bu nöbetçi bezler patolojik incelemede temiz çıkarsa, kanserin diğer lenf bezlerine yayılma ihtimalinin çok düşük olduğu kabul edilir ve koltuk altındaki diğer bezlere dokunulmaz. Bu sayede hasta, lenfödem gibi ciddi bir yan etkinin riskinden büyük ölçüde korunmuş olur.

Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu (ALND), yani koltuk altındaki lenf bezlerinin çoğunun çıkarıldığı daha kapsamlı ameliyat ise artık sadece belirli durumlarda uygulanır. Bu durumlar şunlardır:

Ameliyat öncesinde yapılan iğne biyopsisi ile lenf bezinde kanser saptanan hastalar
Sentinel lenf nodu biyopsisinde çok sayıda lenf bezinde kanser yayılımı görülen hastalar
İnflamatuar meme kanseri gibi özel kanser türleri

Ameliyattan Sonra Memenin Görünümü İyileştirilebilir mi?

Kesinlikle evet. Modern meme cerrahisinin geldiği en heyecan verici noktalardan biri, kanser tedavisinin başarısını estetik sonuçlarla birleştirebilmesidir. Amaç sadece hastalığı tedavi etmek değil aynı zamanda hastanın beden imajını ve psikolojik sağlığını da korumaktır. Bu felsefe, “Onkoplastik Cerrahi” ve “Meme Rekonstrüksiyonu” kavramlarını doğurmuştur.

Onkoplastik Cerrahi Ne Anlama Geliyor?

Onkoplastik cerrahi, meme koruyucu ameliyatlar sırasında, kanser cerrahisi prensipleri ile plastik cerrahi tekniklerinin bir arada kullanılmasıdır. Buradaki amaç tümörü daha geniş ve güvenli bir şekilde çıkarırken, memede oluşabilecek çöküntü, şekil bozukluğu gibi estetik sorunları en başından engellemektir. Hatta bu tekniklerle memeye eskisinden daha estetik bir görünüm kazandırmak bile mümkündür.

Temel olarak iki tür onkoplastik yaklaşım vardır:

Hacim Kaydırma Teknikleri
Hacim Yerine Koyma Teknikleri

Hacim kaydırma tekniklerinde, tümör çıkarıldıktan sonra oluşan boşluk, memenin kendi sağlam dokuları kaydırılarak ve yeniden şekillendirilerek kapatılır. Bu işlemler genellikle bir meme küçültme veya dikleştirme ameliyatına benzer. Hatta çoğu zaman simetriyi sağlamak için diğer sağlıklı memeye de aynı seansta benzer bir estetik müdahale yapılır. Bu yaklaşım sayesinde, normalde memenin tamamen alınmasını gerektirecek kadar büyük bazı tümörler bile meme korunarak tedavi edilebilir. Hacim yerine koyma teknikleri ise, çıkarılan doku çok fazla olduğunda ve kalan meme dokusu boşluğu kapatmaya yetmediğinde kullanılır. Bu durumda sırt veya karın gibi vücudun başka bir bölgesinden alınan dokularla memedeki eksiklik tamamlanır.

Mastektomi Sonrası Yeniden Meme Yapılabilir mi?

Evet, mastektomi ameliyatı sonrası meme rekonstrüksiyonu, yani yeniden meme yapılması mümkündür ve günümüzde tedavinin bir parçası olarak kabul edilir. Rekonstrüksiyon, mastektomi ile aynı ameliyatta yapılabileceği gibi, tüm kanser tedavileri bittikten aylar, hatta yıllar sonra da yapılabilir.

İki ana rekonstrüksiyon yöntemi bulunur:

İmplant (Protez) ile Rekonstrüksiyon
Hastanın Kendi Dokusu ile Rekonstrüksiyon

İmplant ile rekonstrüksiyon, en sık kullanılan yöntemdir. Genellikle iki aşamada gerçekleştirilir. İlk ameliyatta, göğüs kasının altına “doku genişletici” adı verilen geçici, sönük bir balon yerleştirilir. Bu balon, birkaç hafta boyunca düzenli olarak serumla şişirilerek üzerindeki derinin yavaş yavaş genişlemesi sağlanır. Yeterli genişlikte bir cep oluşturulduktan sonra, ikinci ve daha basit bir ameliyatla bu balon çıkarılır ve yerine kalıcı silikon protez konulur. Hastanın kendi dokusu ile rekonstrüksiyon ise daha karmaşık bir yöntemdir. Bu yöntemde hastanın karın, sırt veya kalça gibi bölgelerinden alınan deri, yağ ve kan damarlarını içeren doku (flep) ile yeni bir meme oluşturulur. Daha uzun bir ameliyat olmasına rağmen, sonuç daha doğal bir his ve görünüme sahiptir. Çünkü oluşturulan yeni meme, vücudun bir parçasıdır; hasta kilo alıp verdiğinde o da değişir ve ömür boyu kalıcıdır.

Unutulmaması gereken önemli bir nokta da mastektomi sonrası her hastanın rekonstrüksiyon istemeyebileceğidir. Estetik Düz Kapatma (Aesthetic Flat Closure), rekonstrüksiyon istemeyen hastalar için bilinçli bir cerrahi tercihtir. Bu sadece memenin alınması değil göğüs duvarında herhangi bir şişlik, girinti veya fazlalık deri kalmayacak şekilde pürüzsüz ve estetik bir kontur oluşturmayı amaçlayan özenli bir cerrahi işlemdir. Bu da hastanın kendi bedeniyle barışık ve konforlu hissetmesi için geçerli ve değerli bir seçenektir.

Sıkça Sorulan Sorular

Meme cerrahisi hangi hastalıkları kapsar?

Meme cerrahisi; iyi huylu kistler, fibroadenomlar, meme kanseri ve estetik düzeltmeler gibi hastalıkları kapsar. Hem tanı hem de tedavi amaçlı yapılan cerrahiler bu alanda değerlendirilir.

Meme kanserinde cerrahi hangi durumlarda tercih edilir?

Meme kanseri tanısı konulan hastalarda tümörün boyutu, yeri ve yayılım durumuna göre cerrahi uygulanır. Erken evre vakalarda meme koruyucu cerrahi tercih edilirken, ileri vakalarda mastektomi gerekebilir.

Meme cerrahisi sonrası iyileşme süreci nasıldır?

Ameliyat sonrası hastalar genellikle birkaç gün içinde taburcu edilir. İyileşme süresi yapılan cerrahinin kapsamına göre değişmekle birlikte ortalama 2-4 haftadır. Hafif ağrı ve ödem geçicidir.

Meme koruyucu cerrahi kimler için uygundur?

Meme koruyucu cerrahi, erken evre meme kanseri olan ve tümörün meme dokusuna sınırlı kaldığı hastalarda uygulanır. Cerrahi sonrası radyoterapi genellikle tedavinin tamamlayıcısı olarak planlanır.

Meme cerrahisi sonrası kol hareketlerinde kısıtlılık olur mu?

Bazı hastalarda lenf bezi çıkarımına bağlı olarak kol hareketlerinde geçici kısıtlılık görülebilir. Fizik tedavi ve egzersizlerle bu durum genellikle tamamen düzelir.

Meme cerrahisi sonrası estetik düzeltme mümkün mü?

Evet, rekonstrüktif cerrahi ile meme yeniden şekillendirilebilir. Bu işlem aynı seansta veya sonraki dönemde yapılabilir. Protez ya da hastanın kendi dokusu kullanılarak doğal bir görünüm sağlanabilir.

Meme cerrahisinde lenf bezlerinin çıkarılması neden önemlidir?

Lenf bezlerinin çıkarılması, kanserin yayılımını değerlendirmek ve tedavi planını belirlemek için gereklidir. Bu işlem, hastalığın evresinin doğru saptanmasına yardımcı olur.

Meme cerrahisi sonrası ağrı ne kadar sürer?

Cerrahi sonrası ağrı genellikle hafif düzeydedir ve birkaç gün içinde azalır. Doktor tarafından verilen ağrı kesicilerle konfor sağlanır. Büyük cerrahilerde ağrı birkaç hafta sürebilir.

Meme cerrahisi sonrası radyoterapi gerekli midir?

Radyoterapi, meme koruyucu cerrahi sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmek için uygulanır. Tedavi planı, tümörün tipi, boyutu ve cerrahi sınır durumuna göre belirlenir.

Meme cerrahisi sonrası düzenli kontroller neden önemlidir?

Ameliyat sonrası kontroller, olası nükslerin erken fark edilmesi ve tedavinin takibi için önemlidir. İlk yıl genellikle 3-6 ayda bir, sonrasında yıllık kontroller önerilir.